Зракопловно инжењерство Управно право Управно право Бјелорусија Алгебра Архитектура Сигурност живота Увод у професију "психолог" Увод у економију културе Виша математика Геологија Геоморфологија Хидрологија и хидрометрија Хидро сустави и хидраулични стројеви Повијест Украјине Културологија Културологија економија Нацртна геометрија Основи економске т Ориа Безбедност Фире Тактика процеси и структуре мисли Профессионал Псицхологи Псицхологи Психологија менаџмента модерног фундаменталних и примењених истраживања у инструменти социјална психологија социјална и филозофским проблемима Социологи Статистика Теоријске основе рачунара аутоматска контрола теорија вероватноћа транспорт Закон Туроператор Кривични закон о кривичном поступку управљања савременим производним Пхисицс физичких појава Пхилосопхи Рефригератион Инсталлатионс и екологија Привреда Историја економије Основи економије Економика предузећа Економска историја Економска теорија Економска анализа Развој економије ЕУ Хитне ситуације ВКонтакте Одноклассники Мој свет Фацебоок ЛивеЈоурнал Инстаграм

Алгоритам поступака медицинског радника у случају посекотина и убода





Опција 1: Хитна превенција парентералног вирусног хепатитиса и ХИВ инфекције (Додатак 12 СанПиН 2.1.3.2630-10)

Да би се избегла инфекција са парентералним вирусним хепатитисом, ХИВ инфекција треба да следи правила за рад са алатима за сечење и сечење.
У случају посекотина и убода, одмах третирати и уклонити рукавице, истиснути крв из ране, опрати руке сапуном и текућом водом, третирати руке 70% алкохолом, рану размазати 5% отопином јода.
Када крв или друге биолошке течности дођу у контакт са кожом, ово место се третира са 70% алкохола, испере са сапуном и водом и поново третира са 70% алкохола.
Ако крв стигне на слузокожу очију, одмах се испере водом или 1% раствором борне киселине; када дође у контакт са носном слузницом, третира се са 1% раствором протаргола; на слузокожи уста - испрати са 70% алкохолом или 0.05% раствором калијум перманганата или 1% раствором борне киселине.
Слузнице носа, усана, коњунктиве се такође третирају раствором калијум перманганата у разблажењу од 1: 10,000 (раствор се припрема ек темпоре).
Да би се хитно спречила инфекција ХИВ-ом, азидотимидин се прописује 1 месец. Комбинација азидотимидина (ретровир) и ламивудина (еливир) повећава антиретровирусну активност и превазилази формирање резистентних сојева.
Ако постоји висок ризик од инфекције ХИВ-ом (дубоки рез, видљива крв улази у оштећену кожу и слузокожу од пацијената заражених ХИВ-ом), требало би да се обратите локалном центру за контролу и превенцију АИДС-а за хемопрофилаксу.
Особе изложене ризику од ХИВ инфекције су под надзором специјалисте за инфективне болести 1 годину са обавезним прегледом на присуство маркера ХИВ инфекције.
Особље које је дошло у контакт са материјалом зараженим вирусом хепатитиса Б се истовремено администрира специфичним имуноглобулином (не касније од 48 сати) и вакцином против хепатитиса Б у различите делове тела према шеми 0-1-2 - 6 месеци. са накнадним праћењем маркера хепатитиса (не раније од 3-4 месеца након примене имуноглобулина).
Ако је дошло до контакта у претходно вакцинисаним здравственим установама, препоручљиво је одредити ниво анти-ХБс у серуму. Ако постоји концентрација антитела у титру од 10 ИУ / л и више, профилакса вакцине се не спроводи, у одсуству антитела, препоручљиво је да се примени 1 доза имуноглобулина и бустер доза вакцине истовремено.

Опција 2: Поступци медицинског радника у хитним случајевима (Резолуција главног државног санитарног доктора Руске Федерације од 11. јануара 2011. године бр. 1 “О одобравању заједничког улагања 3.1.5.2826-10“ Превенција ХИВ инфекције ”).


border=0


- у случају посекотина и убода, одмах уклонити рукавице, опрати руке сапуном и текућом водом, третирати руке 70% алкохолом, рану намазати 5% алкохолним јодним раствором;
- ако крв или друге биолошке течности дођу на кожу, ово место се третира 70% алкохолом, испере сапуном и водом и поново третира са 70% алкохола;
- ако пацијентова крв и друге биолошке течности дођу у контакт са слузокожом очију, носа и уста: испрати уста са много воде и испрати са 70% раствором етилног алкохола, испрати носну слузницу и очи са пуно воде;
- ако пацијент добија крв и друге биолошке течности на бадемантилу, одећу: скинути радну одећу и уронити у раствор за дезинфекцију или у бикс (резервоар) за аутоклавирање;
- У најкраћем могућем року почети узимати антиретровирусне лијекове у сврху постекспозиционе профилаксе ХИВ инфекције.

Неопходно је што пре испитати за ХИВ и вирусни хепатитис Б и Ц особу која може бити потенцијални извор инфекције и особа која је дошла у контакт са њом. ХИВ тестирање потенцијалног извора ХИВ инфекције и особе која је дошла у контакт спроводи се методом брзог тестирања за ХИВ антитела након хитног случаја уз обавезно упућивање узорка из истог крвног дијела за стандардно ХИВ тестирање у ЕЛИСА тесту. Узорци плазме (или серума) људске крви, која је потенцијални извор инфекције, и контакт особа се пребацују на чување у периоду од 12 месеци у центар за АИДС субјекта Руске Федерације.
Жртву и особу која може бити потенцијални извор инфекције треба интервјуисати у вези превоза вирусних хепатитиса, СПИ, упалних болести урогениталног подручја, других болести и саветовања о мање ризичном понашању. Ако је извор заражен ХИВ-ом, сазнајте да ли је примио антиретровирусну терапију. Ако је жртва жена, потребно је направити тест трудноће и сазнати да ли доји дијете. У недостатку података за разјашњење, одмах се покреће постекспозицијска профилакса, а када се појаве додатне информације, шема се исправља.



Профилакса након излагања ХИВ инфекцији антиретровирусним лековима:
Антиретровирусне лекове треба започети у прва два сата након несреће, али не касније од 72 сата.
Стандардни режим за профилаксу након излагања ХИВ инфекцији је лопинавир / ритонавир + зидовудин / ламивудин. У одсуству ових лекова, могу се користити било који други антиретровирусни лекови за почетак хемопрофилаксе; ако није могуће одмах одредити комплетан ХААРТ режим, доступни су један или два лека.
Употреба невирапина и абакавира могућа је само у одсуству других лекова. Ако је једини расположиви лек невирапин, треба прописати само једну дозу лека - 0,2 г (поновљени пријем је неприхватљив), а онда се за друге лекове прописује и редовна хемопрофилакса. Ако се хемопрофилакса започне применом абакавира, треба је спровести што је пре могуће да би се тестирала реакција преосетљивости на њу или да се замени абакавир другим НРТИ-јем.

Хитно чишћење врши се у складу са утврђеним захтјевима:
- запослени у здравственим установама морају о сваком хитном случају одмах пријавити руководиоцу јединице, његовом замјенику или надзорнику;
- повреде које примају здравствени радници треба да се узму у обзир у свакој здравственој установи и активирају као несрећа на раду са израдом несреће на раду;
- попунити у регистар несрећа на раду;
- неопходно је спровести епидемиолошко истраживање узрока повреде и утврдити везу између узрока повреде и обављања здравствених послова од стране здравственог радника.

Све здравствене установе морају бити обезбијеђене или имати приступ брзим ХИВ тестовима и антиретровирусним лијековима када је то потребно. Залихе антиретровирусних лекова треба складиштити у било којој здравственој установи по избору здравствених органа у саставу Руске Федерације, али на такав начин да се преглед и лијечење могу организирати у року од 2 сата након хитног случаја.
Овлашћени здравствени радник мора одредити специјалисте одговорне за складиштење антиретровирусних лијекова, њихову локацију за складиштење са приступом, укључујући ноћу и викендом.

Редослед обраде стоматолошких инструмената Коришћени стоматолошки инструменти и материјали се подвргавају дезинфекцији након узимања сваког пацијента. Ако су алати и материјали за једнократну употребу, неопходно је осигурати сигурност њиховог одлагања. Пре него што се памучни штапићи, пластични избацивачи пљувачке, итд., Пошаљу на депонију смећа, треба их дезинфицирати урањањем на 1 сат у 1% раствор хлороамина, или у 6% раствору водоник пероксида, или у 3% раствору белила, или 30 минута у раствору инкрасепт. Врхови за бушење, празни паркиралишта, пиштољи за ваздух и воду, ултразвучни одстрањивачи зубног плака након сваког пацијента су два пута третирани са 70% алкохола, а на крају смене третирани су 3% хлорамином током 60 минута или раствором инцепта током 30 минута. Инструменти који су у контакту са пацијентовом слузокожом и контаминирани биолошким флуидима (стоматолошки ручни алати, наочаре, огледала, сврдла) и рукавице се дезинфикују одмах након употребе, затим се подвргавају пре-стерилизационом третману и стерилизацији. Дезинфекција се врши потпуним урањањем употребљених инструмената 30 минута у посуду са раствором инсекта (3% хлорамин се може користити и 60 минута или 6% раствор водоник пероксида током 60 минута, или 2% раствор за 10 минута, или Сидек на 15 минута, или 0,1% раствор Цхлорицепта током 60 минута). Раствор за дезинфекцију се користи шест пута и затим се мења. Затим се инструменти подвргавају престерилизацијском третману: инструменти се урањају у другу посуду са инцептним раствором на т = 20–45 °, гдје се сваки инструмент пере четком 15 с; перите алате текућом водом; испрани дестилованом водом; проверити квалитет чишћења: од крви - уз узорак азапирана (уз позитиван узорак, понавља се целокупно престерилизационо лечење); од разградње алкалија - фенолфталеина (са позитивним узорком, поновити ставове 2 и 3); Алати се обришу сувим пешкирима или осуше топлим ваздухом док влага не нестане. Производи од стакла, метала, силиконске гуме се стерилизују без паковања (у отвореним контејнерима) или у папирној амбалажи методом сувог загревања (суви топли ваздух). Режим стерилизације: 60 мин при т = 180 °. Лакери, радни дијелови средства за уклањање зубног плака и сврдла се третирају на исти начин као и алати. Зубна огледала се дезинфикују, затим пре-стерилизују (параграфи 2, 3 и 4), затим стерилизују стакленим перлицама на високој температури: чувају се у Петријевим посудама. Гумене рукавице, памучни штапићи, производи од полимера, текстил, латекс се стерилизују у бику методом аутоклавирања на два начина: при т = 120 °, притиску 1 атм. 45 мин или при т = 132 °, притисак од 2 атм. у року од 30 мин. Рок трајања стерилности инструмената у запечаћеној амбалажи (у кљуну, у врећици од крафт папира) је три дана, а након отварања беекса, материјал у њему се сматра стерилним током радног дана. Карактеристике организације примања пацијената са повећаним ризиком од инфекције.





; Датум додавања: 2015-10-16 ; ; Прегледа: 37474 ; Да ли објављени материјал крши ауторска права? | | Заштита личних података | ОРДЕР ВОРК


Нисте пронашли оно што сте тражили? Користи претрагу:

Најбоље изреке: За студента, најважније је да се не положи испит, већ да се сјетимо тога на вријеме. 8856 - | 6709 - или читај све ...

Погледајте и:

border=0
2019 @ edubook.icu

Генерација странице преко: 0.002 сек.