border=0


Авиони мотори Административно право Белоруске алгебре Архитектура Сигурност живота Увод у професију „психолога“ Увод у економију културе Виша математика Геоморфологија Хидрологија и хидрометрија Хидраулички системи и хидрометине Историја Украјине Културне студије Културологија Логика Маркетинг Машинско инжењерство Медицинска психологија Менаџмент метала и заваривање алата економија Нацртна геометрија Основи економске т Ориа Безбедност Фире Тактика процеси и структуре мисли Профессионал Псицхологи Псицхологи Психологија менаџмента модерног фундаменталних и примењених истраживања у инструменти социјална психологија социјална и филозофским проблемима Социологи Статистика Теоријске основе рачунара аутоматска контрола теорија вероватноћа транспорт Закон Туроператор Кривични закон о кривичном поступку управљања савременим производним Пхисицс физичких појава Расхладне јединице филозофије и Екологија Економија Историја економије Основе економије Економија предузећа Економска историја Економска теорија Економска анализа Развој економије ЕУ Ванредне ситуације ВКонтакте Одноклассники Ми Ворлд Фацебоок ЛивеЈоурнал Инстаграм

Опеклине лица




Хируршка рана

Тренутно исцрпно исцрпно примарно

У максилофацијалној регији

Хируршка нега рањеника

Принципи пружања специјализованих

Први принцип је једностепено свеобухватно примарно хируршко лечење ране са фиксирањем коштаних фрагмената, обнављање оштећења меког ткива, дренажа одлива из рана и сусједних ћелијских простора.

Други принцип је интензивна нега рањеника у постоперативном периоду, укључујући не само надокнаду изгубљене крви, већ и корекцију поремећаја воде-електролита, симпатичку блокаду, контролисану хемодилукцију и адекватну аналгезију.

Трећи принцип је интензивна нега постоперативне ране која има за циљ стварање повољних услова за њено зацељивање и укључивање циљаног селективног дејства на микроциркулацију у рани и на локалне протеолитичке процесе.

Прва фаза је хируршко лечење рана меких ткива лица и усне шупљине. Састоји се у сечењу ране, ревизији, заустављању спољног крварења, слојевитом економичном ексцизијом неживих ткива, уклањањем страних тела, крвним угрушцима.

Друга фаза је хируршко лечење ране на кости. Састоји се у коначном уклањању слободно лежећих фрагмената кости, освежењу и адаптацији ивица коштаних фрагмената.

Трећа фаза је репозиција и крута фиксација коштаних фрагмената чељусти.

Четврта фаза је дренажа рана, која укључује две методе:

1. одводња и одводња;

2. профилактичка дренажа суседних раних ћелијских простора субмандибуларне регије и врата по методи Н.Н. Каншина.

Пета фаза је затварање рана.

Примарни шав на кожи наноси се под следећим условима:

§ одсуство упалних промена у рани, тј. током почетног хируршког третмана првог дана након повреде;

§ одсуство напетости на кожи приликом наношења конвенционалног шава, пластичне хирургије на локалним ткивима коришћењем контра троугластих преклопа или ротационог закрилца, тј. са величинама оштећења ткива у опсегу од 10-12 цм 2 . Када ови услови изостану, рана се напуни угљен-сорбентом, а привремени шавови се наносе на кожу.


У условима могућег модерног рата биће примећен значајан број спаљених, пре свега с локализацијом опекотина на отвореним деловима тела. Подаци о резултатима експлозије атомске бомбе у Хирошими (1945.) показују да је око 75% жртава имало опекотине, а велика већина њих је имала опекотине главе и лица.

Термичке опекотине у борбеним условима најчешће могу бити изазване светлосним зрачењем од нуклеарне експлозије, излагањем пламенима у пожарима, контактом са запаљивим мешавинама (напалм, пирогел, једињења на бази фосфора, која се само запале).


border=0


Јачина опекотине зависи од дубине лезије и од величине њене површине. Површина лица у односу на целокупно подручје људског тела износи 3,12%, заједно са власиштем - 6,11%. Дубина топлотних оштећења коже је различита и дели је на четири степена.

Карактеристика опекотина на лицу је да се у различитим пределима, због неравномерног рељефа, појављују лезије разних дубина - од И до ИВ степени. Ово ствара врло разнолику клиничку слику. Највише су погођени избочени делови лица: нос, брада, усне, обрве, уши.

Прва помоћ укључује:

§ гашење запаљиве смеше и одеће спаљивањем заустављања приступа ваздуху разним материјалима при руци и одбацивањем запаљене одеће;

§ примена асептичног прелива;

§ поткожно давање морфија или промедола из епрувете шприцева;

§ грејање спаљено;

§ утажити жеђ.

Прва помоћ укључује:

§ контрола и корекција претходно нанесених облога;

§ наношење мазива;

§ поткожно давање аналгетика, кардиоваскуларних лекова или респираторних аналептика;

§ утажити жеђ.

Прва помоћ укључује:

§ свеобухватна анти-шок терапија: аналгезија, увођење кардиоваскуларних лекова, борба против хлађења, удисање кисеоника;

§ блокада новокаина;



§ трахеостомија са асфиксијом;

§ уношење антибиотика, тетанусни токсоид;

§ топли напитак.

Квалификована медицинска помоћ.

Проводи се првенствено из здравствених разлога и укључује:

§ свеобухватна анти-шок терапија;

§ промена премаза за масти у случају придруживања инфекцији отварањем пликова и примарним третманом опекотина;

§ уклањање страних тела;

§ наводњавање опекотинске површине антисептичким раствором и третман анти-опеклином или антибактеријском емулзијом;

§ храњење у цеви и топло пијење;

§ евакуација и сортирање транспорта.

Специјализовани третман за опекотине лица укључује:

§ уклањање облога након убризгавања лекова;

§ тоалетна површина спаљена;

§ резање блистера пуних гноја или пражњење пликова са серозном течношћу;

§ уклањање страних тела;

§ наводњавање спаљене површине антисептичким раствором;

§ наношење слоја антисептичке емулзије или масти;

§ довод цеви;

§ аутопластика са раздвојеним графтом коже на гранулационој површини, пре свега на капку и уснама.

Трајање болничког лечења са великим и дубоким термичким опекотинама на лицу је 3-4 месеца. Након откривања разграничења и некректомије изводи се кожа, кости и друге врсте пластике.





; Датум додавања: 2013-12-31 ; ; прегледа: 500 ; Да ли објављени материјал крши ауторска права? | | Заштита личних података | НАРУЧИТЕ ПОСАО


Нисте пронашли оно што тражите? Користите претрагу:

Најбоље изреке: Као пар, један наставник је рекао када је предавање завршило - био је то крај пара: „Овде нешто смрди на крај“. 8284 - | 7917 - или прочитати све ...

Прочитајте и:

border=0
2019 @ edubook.icu

Страница генерације за: 0.003 сек